მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ტკივილი ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს უეცარი მოძრაობის შემდეგ ან სხეულის არასასიამოვნო პოზიციის გამო. ისინი ჩვეულებრივ სწრაფად გადიან და აღარ შეგაწუხებთ.
მუდმივი დისკომფორტი სკაპულას ქვეშ შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. განსაკუთრებით ნუ შეაფასებთ ამ სიმპტომს, თუ ტკივილი ასხივებს მარცხნიდან მკერდის არეში, ან მარცხენა მკლავი დაბუჟდება.
დროულად მიმართა თუ არა ადამიანმა სპეციალისტს დახმარებისთვის, მისი ბუნებიდან და მდებარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაისვას ზუსტი დიაგნოზი, შეირჩეს გამოკვლევების მიმართულება, ასევე შეირჩეს აუცილებელი მკურნალობა, რათა აღმოიფხვრას არა მხოლოდ თავად დაავადება, არამედ მისი წარმოშობის მიზეზები.
ტკივილის მიზეზები მარცხენა მხრის პირის ქვეშ
Რას ნიშნავს? მოზრდილებში მარცხენა სკაპულას ქვეშ ტკივილის საკმარისი მიზეზი არსებობს; ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს როგორც თავად სკაპულას პრობლემებთან, ასევე შინაგანი ორგანოების დაავადებებთან. მოდით განვიხილოთ ამ მდგომარეობის ყველაზე სავარაუდო მიზეზები ქვემოთ.
კუნთოვანი სისტემის ზოგიერთ დაავადებას შესაძლოა ახლდეს მტკივნეული სიმპტომი მარცხენა მხრის არეში. ყველაზე ხშირად ის ასე ვლინდება:
- გულმკერდის ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.
- ნეკნთაშუა ნევრალგია.
- სკაპულას ტრავმული დაზიანება (ზედაპირის ნერვის შეკუმშვის დაზიანება).
- ნეკნების მოტეხილობა.
- სპრენგელის დაავადება (scapula alata) - pterygoid scapula.
- მიოფასციალური სინდრომი.
კარდიოლოგიური დაავადებები. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მტკივა მხოლოდ მარცხენა მხრის მიდამოში. შემდეგ ტკივილი მიდის მარცხენა ხელზე, შემდეგ მიდის კლავიკულამდე, შემდეგ ეცემა მუცლის ქვედა ნაწილში. დაავადების მიხედვით, პაციენტებს აღენიშნებათ ქოშინი, გულის გაჩერების შეგრძნება ან ყელის შეკუმშვა. გულმკერდი ამ დროს მათ ეჩვენებათ შეკუმშული ან შეპყრობილი სითბოს შეგრძნებით. ეს არის ასეთი დაავადებები:
- გულის იშემიური დაავადება.
- Მიოკარდიული ინფარქტი.
- პერიკარდიტი.
- სტენოკარდია (არასტაბილური, სტაბილური).
- მიტრალური სარქვლის პროლაფსი.
- ნაკლებად ხშირად, აორტის ანევრიზმა.
მუდმივი ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ შეიძლება მიუთითებდეს ბრონქო-ფილტვის სისტემის დაავადებებზე. ამავდროულად, მტკივნეული შეგრძნებები ყოველთვის მიმართულია დაზიანებული ფილტვისკენ, მათ აქვთ საშუალო ინტენსივობა და მტკივნეული ხასიათი, ლოკალიზებულია მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ერთ მტკივნეულ წერტილში. ეს შეიძლება იყოს:
- მარცხენამხრივი პნევმონია.
- პლევრიტი (მშრალი, მარცხენა მხარეს).
- ტრაქეობრონქიტი ავტონომიური დისფუნქციით.
- მწვავე ბრონქიტი.
- მარცხენა ფილტვის აბსცესი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები:
- YABZH (Ulcus gastrica) - კუჭის წყლული.
- Ulcus duodeni - თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.
- საყლაპავის სპაზმი.
- GERD არის გაზოფაგური რეფლუქსური დაავადება.
- იშვიათად - პანკრეატიტის გამწვავება.
ტკივილის ტიპიური მიზეზები მარცხენა მხრის პირის ქვეშ არის შემდეგი:
- საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი, რომელიც ყველაზე ხშირად ვლინდება ცალმხრივი ტკივილის სახით os occipitale - კეფის ძვლის ბოლოში. ტკივილი მტკივნეული ხასიათისაა, ძლიერდება თავის აქტიური მოძრაობებით და გამუდმებით ასხივებს სკაპულას ქვეშ, მკლავში.
- კიდევ ერთი დაავადება, რომლის ტიპიური სიმპტომია ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ, არის ნეკნთაშუა ნევრალგია. ეს არის ოსტეოქონდროზის ხშირი შედეგი და ვლინდება ლუმბაგოთი და სარტყლის ხასიათის ძლიერი ტკივილით, რომელიც ასხივებს მარჯვნივ ან მარცხნივ, მათ შორის სკაპულას ქვეშ.
- YABZH (კუჭის წყლული). სიმპტომი ყველაზე ხშირად სეზონურობით არის განპირობებული, კვებით ფაქტორზეა დამოკიდებული და ახასიათებს პაროქსიზმული, რადიაციული ტკივილი.
ასეთი მოკლე ანატომიური მიმოხილვის საფუძველზე, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ტკივილის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად:
- შინაგანი ორგანოების პათოლოგიასთან დაკავშირებული ტკივილი (გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, რესპირატორული დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ელენთის დაავადებები).
- კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიასთან და კუნთების ტკივილთან დაკავშირებული ტკივილი, მათ შორის ნეიროგენული ხასიათის.
იმის გასარკვევად, თუ რატომ გტკივა მარცხენა მხრის ქვეშ, უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელსაც კონკრეტული ჩივილებისა და გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე დაგინიშნავთ დამსწრე ექიმი. ყოველივე ამის შემდეგ, სხვადასხვა დაავადების დროს ტკივილი განსხვავდება ბუნებით, ინტენსივობით და პროვოცირების ფაქტორებით.
სტენოკარდია
კიდევ ერთი გულის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მწვავე ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ - ეს არის სტენოკარდია. მასთან ტკივილი უპირველეს ყოვლისა ჩნდება რეტროსტერნალურ რეგიონში, შემდეგ თითქოს "იღვრება" მარცხენა მხარეს. მანიფესტაციის ბუნებით, ისინი მკვეთრი და შეკუმშულია, ქრება მოსვენების დროს და ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ. ნაკლებად, ვალიდოლი ეხმარება პაციენტებს.
უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება გამოწვეულია კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზით. სტენოკარდიის შეტევები ყველაზე ხშირად ხდება ფიზიკური და ემოციური სტრესის დროს, უეცარი ჰიპოთერმიის ან სხეულის გადახურების, ალკოჰოლის მიღების, ასევე ცხარე და მძიმე საკვების შემდეგ.
ოსტეოქონდროზი
ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მარცხენა საფეთქლის ქვეშ ზურგის უკან არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, რომელიც ხასიათდება ზურგის ნერვული ფესვების შეკუმშვით.
ამ დაავადებას ახასიათებს მომზიდველი, მოსაწყენი ტკივილი, ხშირად ცალმხრივი კეფის მიდამოს ქვემოთ. ის შეიძლება იყოს როგორც მუდმივი, ასევე გამოვლინდეს ლუმბაგოთი, რომელიც მუდამ ასხივებს დაზიანებულ მხარეს სკაპულას ქვეშ. სიმპტომის მკვეთრი მატება ხდება თავის მოძრაობით, ღამის ძილის შემდეგ.
ეს ხშირად კისერზე ხანგრძლივი სტრესის შედეგია. ასევე, პაციენტები აღნიშნავენ ხელების დაბუჟებას, შაკიკს, თავბრუსხვევას.
პნევმონია და პლევრიტი
მარცხენა მხარის პნევმონიის დროს (პნევმონია), ზომიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ხველა ნახველით და ფილტვებში ხიხინი, ასევე შეაწუხებს სკაპულას მიდამოში. ამავდროულად, ხშირად აღინიშნება ტემპერატურის "სანთლები".
პლევრიტი (პლევრის ანთება) შეიძლება იყოს მშრალი ან ჩირქოვანი. ამ პათოლოგიის ორივე ტიპს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი სუნთქვისას, ხოლო ადამიანი იცავს დაზარალებულ მხარეს: სუნთქვა უფრო ზედაპირული ხდება.
ჩირქოვანი პლევრიტის დროს საჭიროა პუნქცია, რასაც მოჰყვება გამონადენის ანალიზი და პლევრის ღრუს დრენაჟი.
Კუჭის წყლული
კუჭის წყლული არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც იწვევს მზარდ ტკივილს მარცხენა მხრის ქვეშ. შეგრძნებები თანდათან ვრცელდება მთელ მკერდზე, ჩნდება გულისრევა და ღებინება. ზურგის ძლიერი ტკივილი შეინიშნება უსარგებლო საკვების მიღების შემდეგ: ძალიან მარილიანი, ცხარე და ცხიმიანი. ასევე აღინიშნა:
- კანის სიფერმკრთალე.
- ნერვული შეშინებული მდგომარეობა.
- ცივი ოფლი.
- სისხლის შედედება ღებინებაში (მთავარი ნიშანი იმისა, რომ სასწრაფოდ არის საჭირო სახლში ექიმის გამოძახება).
მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენისას ადამიანი ნორმალურად ვერ მოძრაობს. მტკივნეული ტკივილი იზრდება ნებისმიერი სრულყოფილი მოძრაობით. მკვეთრი ტკივილი შეიძლება იყოს სიგნალი იმისა, რომ გამწვავება მოხდა და სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.
ნეკნთაშუა ნევრალგია
ეს პათოლოგია ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტკივილი მარცხენა მხრის ქვეშ. ამ შემთხვევაში ტკივილი ვრცელდება ერთ ნეკნთაშუა სივრცეზე, თან ახლავს დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება დაზიანებული უბნის გასწვრივ, მატულობს ავადმყოფის, ანუ მარცხნივ დახრისას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთებითი ნეკნთაშუა ნერვის გასწვრივ, შეიძლება მოხდეს კანის გამონაყარი ან სიწითლე.
ტრავმა
ყველაზე ხშირად, მხრის პირების ტრავმული დაზიანებებით გამოწვეული ტკივილი ხდება უშუალო ზემოქმედებით მხრის პირებზე ან ზურგზე დაცემისას. ტკივილის სინდრომი ინტენსიურია, განსაკუთრებით ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში.
მომავალში ის ჩნდება ან ძლიერდება მოძრაობით, ვითარდება შეშუპება და შეშუპება. ტრავმული ტკივილი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სკაპულას ან ნეკნების მოტეხილობით. ამიტომ აუცილებელია რენტგენის ჩატარება.
Მიოკარდიული ინფარქტი
გულის შეტევას ახასიათებს მკვეთრი მკვეთრი ტკივილი მარცხენა მხრის პირის ქვეშ, რომელიც ასევე შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის მთელ მარცხენა მხარეს (მარცხენა ხელში, კისრის მარცხენა მხარეს).
ინფარქტის დროს სტენოკარდიის მწვავე შეტევის მიზეზი შეიძლება იყოს ყველაზე გავრცელებული ემოციური სტრესი, რის გამოც გულის პრობლემების მქონე ადამიანებს ურჩევენ არ ნერვიულობდნენ.
ინფარქტის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათის - ჭრის, შეკუმშვის ან დაჭერის. მაგრამ არის არასტანდარტული შემთხვევებიც, როდესაც ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს ყველაზე მოულოდნელ ადგილას და ყველაზე არასტანდარტულად, მაგალითად, პერიტონეალურ მიდამოში.
პერიკარდიტი
დაავადება დაკავშირებულია გულის სეროზული გარსის ანთებასთან. ამ დაავადების დროს ხშირად ვითარდება ტაქიკარდია, აქედან გამომდინარე, ტკივილის მიზეზი ზურგის მარცხენა მხარეს. ტკივილი მკვეთრია, მაგრამ ქრება, როცა ადამიანი მშვიდია ან წინ იხრება.
ეს დაავადება საშიშია იმით, რომ შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები და ორგანოები იკუმშება გულის შეკუმშვასთან ერთად. ასევე, კალციუმის მარილები შეიძლება დაგროვდეს გულის პერიკარდიუმში, რაც იწვევს გულის გარსის გასქელებას.
ფსიქოსომატური დაავადებები
ხშირად, მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ტკივილი აღინიშნება ფსიქოლოგიური სტრესით და ფსიქოსომატური ხასიათის დაავადებებით. მიზეზები მდგომარეობს სტრესში და ემოციურ აჯანყებაში, რომელსაც სხეული დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება და ფსიქოსომატური ტკივილის დახმარებით პრობლემებს მიანიშნებს.
გარდა მტკივნეული შეგრძნებებისა სკაპულას უკანა ნაწილში, ფსიქოსომატიკასთან ერთად, შეიძლება მოხდეს შემდეგი თანმხლები სიმპტომები:
- სითბო;
- დისკომფორტი გულმკერდის არეში;
- კრუნჩხვები ყელის არეში;
- ჰაერის ნაკლებობა.
დიაგნოსტიკა
იმის გასაგებად, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ტკივილს მარცხენა მხრის პირის ქვეშ ზურგიდან, თქვენ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ამ სიმპტომის ზუსტი მიზეზის დასადგენად.
პირველ რიგში, ესენია:
- ანამნეზის შეგროვება. ის საკმაოდ ხანმოკლეა, ვინაიდან ტკივილი ზურგის მარცხენა მხრის ქვეშ არ განიხილება სიცოცხლისათვის საშიშ პათოლოგიად.
- ექიმის გაცნობა ტკივილის ხასიათის დეტალური აღწერით.
- პაციენტის ზურგის გამოკვლევა.
- ინსტრუმენტული გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ მწვავე ინფექციაზე, ონკოლოგიურ, ტრავმაზე და მძიმე ნევროლოგიური სიმპტომების ეჭვის შემთხვევაში.
უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ატარებს სრულ დიაგნოზს, რათა გამოირიცხოს მიოკარდიუმის ინფარქტი, ხერხემლის ონკოლოგია, ნევროლოგიური დარღვევები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას. და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაწყვეტს, როგორ მოექცეს ამ პაციენტს.
რომელ ექიმთან მივიდე?
იმისდა მიხედვით, თუ როგორ წარმოიქმნება ტკივილის შეგრძნებები, რა არის მათი მახასიათებლები და რასთან არის დაკავშირებული, უნდა აირჩიოთ სპეციალისტი, რომელსაც მიმართავთ კონსულტაციაზე:
- გასტროენტეროლოგი - კვებასთან დაკავშირებული ტკივილის დროს, დისპეფსიის არსებობა.
- თერაპევტი ან პულმონოლოგი - ტკივილის დროს, სუნთქვით გამწვავებული, რომელსაც თან ახლავს ქოშინი, ხველა, ცხელება.
- ნევროლოგი - მოძრაობასთან, სტრესთან დაკავშირებული ტკივილისთვის.
- ტრავმატოლოგი - ტრავმის მითითებისას, რომელიც წინ უსწრებს ტკივილის დაწყებას.
- კარდიოლოგი - წვის შეგრძნებით მკერდის უკანა დასხივებით სკაპულას ქვეშ, ენაში, მარცხენა მკლავში.
- ფსიქოლოგი და ფსიქიატრი - ტკივილისთვის, რომლის მიზეზები არ იქნა ნაპოვნი დეტალური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ფსიქოსომატური დარღვევებისა და ნევროზების სხვა ნიშნები.
დაავადებებისა და ტკივილების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილი და უსაფრთხოა, ვიდრე განკურნება. მაშინაც კი, თუ ჯანმრთელობის პრობლემები და დისკომფორტი არ არის, საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. თუ ტკივილები კვლავ გამოჩნდება, თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ამ სფეროს სპეციალისტს. ტკივილის მოხსნით ტკივილგამაყუჩებლებით და კომპლექსური მკურნალობის გარეშე, თქვენ ხელს უწყობთ გულის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან ხერხემლის სერიოზული დაავადებების განვითარებას.